دواء كلوميبرامين و كل ما تود معرفته من المنافع والاضرار

دواء كلوميبرامين ،هو أحد مضادات الاكتئاب التي تستخدم في علاج اضطراب الوسواس القهري وبعض الأمراض الأخرى، وغالبًا ما تحصل أدوية الاكتئاب على سمعة سيئة بسبب أعراضها الجانبية الغير محببة، لكن حتى يمكننا الحكم على أي دواء تعالوا نتعرف معًا عليه وما يحتوى عليه من منافع وأضرار، وما هي دواعي استعماله.

ما هو دواء كلوميبرامين

يعتبر كلوميبرامين أحد أعضاء مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات TCAs الذي يستخدم لعلاج بعض الأمراض النفسية واضطرابات المزاج، وتعد مجموعة TCAs من أوائل الأدوية التي استُخدمت في علاج الاكتئاب. فقد تم اكتشاف كلوميبرامين عام 1964 في سويسرا، وحصل على موافقة منظمة الصحة والغذاء عام 1991.

ما هي المادة الفعالة للدواء؟

كلوميبرامين هو اسم المادة الفعالة للدواء، ويتواجد في الصيدليات باسم “انافرانيل”، وهو أحد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والتي تستهدف تحفيز إفراز كلا من السيروتونين والنورادرينالين”، مما يعمل على استعادة توازن الناقلات العصبية في الدماغ.

ما هي  أعراض الوسواس القهري الخطيرة 

ما هي الاستخدامات الطبية لدواء كلوميبرامين

يستخدم كلوميبرامين في علاج بعض الأمراض النفسية واضطرابات القلق والمزاج مثل:

1- علاج اضطراب الوسواس القهري

وهو المرض الذي يستخدم فيه الدواء بشكل أساسي، والحاصل على تصريح منظمة الصحة والغذاء.

2- علاج الاكتئاب

قد يستخدم كلوميبرامين في علاج الاكتئاب إلا أنه أقل فاعلية مقارنة بالمجموعات الأخرى من مضادات الاكتئاب.

3- علاج نوبات الهلع

يساعد كلوميبرامين في علاج نوبات الهلع وما يصاحبها من فوبيا الأماكن الاجتماعية.

4- اضطراب تشوه الجسم

وهو اضطراب يسيطر فيه على المريض فكرة أن جزء من جسمه مشوه أو قبيح مما يؤدي لمحاولته إصلاحه أو إخفاؤه.

5- اضطراب تبدد الشخصية

وهو اضطراب يشعر فيه المريض بانفصاله عن شخصيته أو الواقع.

6- الألم المزمن

يساعد كلوميبرامين في التخلص من الآلام المزمنة سواء كانت بسبب مرض أم لا، خاصة الصداع.

7- التبول اللاإرادي عند الأطفال

وتظهر فاعلية الكلومبيرامين في علاجه أكثر حين تستخدم مع مضادات الكولين anticholinergic medication.

8- اضطراب نتف الشعر

وهو اضطراب يسبب رغبة شديدة للمريض في نتف شعره، مما يسبب فقدان الشعر وتساقطه بشدة.

هل يمكن علاج انتكاسة الاكتئاب بسهولة تعرف الان

ما هي الجرعة المناسبة من انافرانيل؟

تختلف جرعة دواء انافرانيل باختلاف دواعي الاستخدام، وينصح بالالتزام بالجرعة الموصوفة من الطبيب دعنا نتعرف على هذه الجرعات 

• أولًا جرعة انافرانيل لعلاج الوسواس القهري 

 في البالغين: يبدأ الطبيب المعالج بجرعة ٢٥ مجم يوميًا ثم بعد بعد أسبوعين يتم رفع الجرعة إلى ١٠٠ مجم مقسمة خلال اليوم، وقد تصل الجرعة الوقائية إلى ٢٥٠ مجم يوميًا.

في الأطفال: يبدأ الطبيب بجرعة ٢٥ مجم ثم يتم رفعها إلى ٣ مجم / كجم من وزن الطفل.

• ثانيًا جرعة انافرانيل لعلاج الأعراض السلوكية لاضطراب طيف التوحد 

في البالغين تكون الجرعة الأولية ٢٥ مجم ثم بعد ذلك تزيد تدريجيًا إلى ٧٥ مجم ثم إلى ١٠٠ مجم إلى أن لا تتعدى الجرعة اليومية عن ٢٥٠ مجم.

في الأطفال:  تكون الجرعة الأولية ٢٥ مجم يتم رفعها إلى ٢٠٠ مجم أو بمعدل ٣ مجم/ كجم من وزن الطفل.

الاجابة علي سوال : كيف أعالج نفسي من الاكتئاب؟

موانع استعمال حبوب كلوميبرامين الطبية

يمنع استعمال حبوب كلوميبرامين الطبية في الحالات الآتية:

1. إذا كنت تعاني من الحساسية تجاه الدواء أو أحد المكونات المستخدمة في تصنيعه.
2. إذا كنت تعاني من الحساسية تجاه مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
3. في حال كنت تتناول أحد مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، أو توقفت عنها لمدة أقل من أسبوعين.
4. إذا عانيت مسبقًا من الإصابة بمرض احتشاء عضلة القلب.

ما هي الآثار الجانبية لدواء كلوميبرامين

تعد الآثار الجانبية لدواء كلوميبرامين متعددة إلا أنها نادرة الحدوث، وتظهر فقط بنسبة 10%، ومن الممكن أعراض القلق النفسي  أن تزيد ولكن فقط مع بداية استخدام الدواء. كما تتمثل الأعراض الجانبية لكلوميبرامين في:

• اضطراب الشهية والوزن.
• مشاكل في التبول.
• اضطراب المعدة.
• التعرق الشديد.
• اضطراب الرؤية.
• جفاف الحلق.
• الإمساك.
• الإرهاق.
• النعاس.
• الصداع.
• الغثيان.
• الدوار.

بعض المعلومات المهمة حول أعراض الاكتئاب الحاد عند الرجال

متي يبدا مفعول دواء كلوميبرامين

يبدأ مفعول دواء كلوميبرامين في الظهور خلال 14 يومًا من بداية تلقي العلاج، ولكن قد يحتاج المريض إلى شهر أو أكثر كي يشعر بالتأثير الكامل للدواء، يستمر تأثير الدواء لفترة تتراوح بين 24 و 48 ساعة من توقيت آخر جرعة تم تناولها.

لمعرفة الاجابة علي سوال هل يشفى المريض النفسي تمامًا؟

نصائح يجب الانتباه لها قبل تناول كلوميبرامين

لا يجب استخدام الكلوميبرامين في بعض الحالات، حيث يسبب استخدامه آثارًا مضرة بالصحة، ويجب أن تخبر طبيبك فورًا إذا كنت تعاني من أي الأمراض الآتية قبل البدء في استخدام هذا الدواء.

• الحساسية تجاه أي من أدوية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات TCAs مثل: (نورتريبتيلين nortriptyline وأميبرامين imipramine).
• اضطرابات القلب مثل: (اضطراب ضربات القلب، أمراض الشريان التاجي، الذبحة الصدرية).
• أمراض الدم مثل: (الفرفرية purpura  وقلة الصفائح الدموية thrombocytopenia).
• أمراض الجهاز التنفسي مثل: (الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن).
• زرقة العين Narrow angle glaucoma.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الحمل والرضاعة.
• احتباس البول.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.

يسبب كلوميبرامين بعض أمراض القلب الخلقية في حديثي الولادة، إذا كانت الأم تتناوله أثناء فترة الحمل كما يمكن أن ينتقل للأطفال عبر لبن الأم في فترة الرضاعة، وقد يسبب لهم أعراض انسحابية.

ما  الفرق بين نيورونتين و ليريكا تعرف الان

كم تكون الجرعة الآمنة من حبوب كلوميبرامين

الجرعة الآمنة من حبوب كلوميبرامين يحددها الطبيب المعالج وفقًا لحالة المريض والوزن والعمر، وفي المتوسط تكون كالآتي:

1- بالنسبة للبالغين

• جرعة البداية: يبدأ الطبيب بجرعة 25 مجم يوميًا، ثم تزداد تدريجيًا فيما بعد حسب التحمل، وقد تصل إلى حوالي 100 مجم خلال الـ 14 يوم الأولى للعلاج.
• جرعة المداومة: يمكن  زيادة الجرعة إلى 250 مجم يومياً بحد أقصى يتم تناولها مرة واحدة قبل النوم.

2- بالنسبة للأطفال والمراهقين

• جرعة البداية: يبدأ الطبيب بجرعة 25 مجم يوميًا، ثم تزداد تدريجيًا فيما بعد، وتكون مقسمة مع وجبات الطعام، كي تقل الآثار الجانبية المحتملة.
• جرعة المداومة: يمكن زيادة الجرعة بعد أسابيع قليلة من العلاج بحد أقصى 3 مجم / كجم والحد الأقصى هو 200 مجم يوميًا.

الأعراض الانسحابية لدواء كلوميبرامين

تظهر الأعراض الانسحابية لدواء كلوميبرامين عند التوقف عن استخدامه فجأة دون استشارة الطبيب، ومن الممكن أن تسوء الحالة النفسية للمريض عند التوقف عنه. لذلك يجب الحرص على التفريق بين عودة المرض النفسي مرة أخرى وبين أعراض الانسحاب ففي حالة أعراض الانسحاب يكفي بدء تناول الدواء مرة أخرى ثم التوقف عنه تدريجيًا للتخلص من الأعراض. كما تظهر أعراض الانسحاب أيضًا في الأطفال حديثي الولادة. كما يصل إليهم الدواء أثناء الحمل، وتظهر تلك الأعراض في صورة:

• آلام المعدة.
• إسهال.
• غثيان.
• قيء.
• قلق.
• دوار.
• أرق.

تعرف علي  اعراض انسحاب بريجابالين ومدي خطورتة

تسمم الكلوميبرامين

لحسن الحظ يعتبر الكلوميبرامين من أقل الأدوية التي لها خطورة تسمم في مجموعة ال TCAs. كما تظهر آثار تناول جرعات زائدة من الكلوميبرامين على هيئة:

1- أعراض الجهاز العصبي

• زيادة شدة ردود الأفعال hyperreflexia.
• اضطراب الحركة ataxia.
• اتساع حدقة العين.
• تشنج العضلات.
• فقدان الوعي.
• غيبوبة.
• دوخة.

2- أعراض القلب والأوعية الدموية

• زيادة معدل ضربات القلب.
• متلازمة السيروتونين
• انخفاض ضغط الدم.
• توقف عضلة القلب.
• الازرقاق Cyanosis (زيادة نسبة السيروتونين في الدم بنسب خطيرة).

3- أعراض أخرى

• انخفاض أو توقف التبول.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• توقف التنفس.
• التعرق.

سهولة تشخيص الرهاب و  ما هي اعراض الرهاب الاجتماعي 

تجربتي مع انافرانيل

عانيت من أعراض اكتئاب لفترة من الزمن كنت دائمًا أشعر بالحزن الشديد والإحباط، وعدم الرغبة في الحياة، كنت اعتزل الناس، ولا أود المشاركة في أي شئ كل هذا جعلني شخصًا انطواىيًا فقدت معظم علاقاتي الاجتماعية حينها أدركت أني أعاني من الاكتئاب وأني في حاجة إلى العلاج بعدها طلبت المساعدة من مؤسسة الأمل للطب النفسي وعلاج الإدمان بجانب الجلسات النفسية التي كانت تخفف عني كثيرًا وصف لي الطبيب دواء انافرانيل الذي ساعدني كثيرًا في تحسن حالتي المزاجية، وأصبحت أستطيع ممارسة حياتي بشكل طبيعي كما كنت في السابق في بداية تناولي له شعرت ببعض الآثار الجانبية، مثل الإمساك والصداع، وجفاف الخلق ولكنها لم يستمر كثيرًا، وقد نصحني الطبيب بالالتزام بالجرعة التي وصفها حتى لا أعرض صحتي للمخاطر

ما هي أسعار المصحات النفسية في عمان وكيفية الاختيار

نافرانيل والوسواس

الوسواس القهري هو اضطراب نفسي يؤثر على الصحة العقلية ويسبب هواجس وأفكار غير مرغوب فيها تدفع الشخص إلى القيام بسلوكيات قهرية ناتجة من هذه الهواجس والوساوس التي تسيطر عليه، ودواء انافرانيل 25 دواعي الاستعمال له هو علاج اضطرابات الوسواس القهري لأنه يساعد في انطلاق السيروتونين في الدماغ المسؤول على الشعور بالراحة والاسترخاء، والنشوة مما يساعد المريض على الهدوء، والتحكم في  السلوكيات القهرية، وينصح بالالتزام بالجرعة التي وصفها الطبيب لك مع عدم الإفراط من تناوله أو التوقف المفاجئ عنه دون الرجوع للطبيب.

تعرف علي برامج إعادة التأهيل والعلاج النفسي السلوكي بكل التفاصيل

كلوميبرامين لسرعة القذف

سرعة القذف من أحد الآثار الجانبية للدواء كلوميبرامين؛ لذا استخدمه معظم الرجال لعلاج مشكلة سرعة القذف لزيادة فترة الجماع والإحساس بالنشوة الجنسية لكنه لا يفضل استخدامه بدون وصفة طبية بسبب المضاعفات التي قد يسببها.

كيفية إبطال مفعول دواء كلوميبرامين

مع الأسف لا توجد جرعة مضادة من أي دواء لإبطال مفعول دواء كلوميبرامين عند تناوله بجرعة زائدة أو المعاناة من آثاره الجانبية، غالبًا يكون الحل بالتعامل مع تلك الأعراض وعلاجها إلا أن استخدام كبسولات الفحم قد يقلل من امتصاصه، وفي حالة التسمم لابد أن يوضع المريض تحت الملاحظة في المستشفى لمدة 72 ساعة على الأقل.

ما هي تفاعلات دواء كلوميبرامين

قد تؤدي تفاعلات الأدوية مع بعضها إلى زيادة الأعراض الجانبية بصورة خطيرة، لذلك يجب الحرص على تجنب بعض المجموعات الدوائية عند تناول كلوميبرامين. كما يجب عليك الاحتفاظ بقائمة لكل الأدوية التي تتناولها وعرضها على طبيبك قبل إضافة أي دواء جديد. كما تنقسم تلك المجموعات كالآتي:

1- مضادات الكولين

• سكوبالامين Scopolamine.
• أتروبين Atropine.

2- بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم

• جوانتانيدين guanethidine.
• كلونيدين clonidine.

3- أدوية التجلط

• وارفارين.
• أسبرين.
• هيبارين.

4- مثبطات الMAO

يجب الحرص الشديد عند استخدام هذه الأدوية وإيقافها قبل 3 أسابيع على الأقل من تناول الكلومبيرامين، ومن أمثلة تلك المجموعة:

1. أيزوكاربوكسايد  Isocarboxazid.
2. ميثيلين بلو methylene blue.
3. لينزوليد linezolid.

5- مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية NSAIDs

1. الإيبوبروفين.
2. الكيتوبروفين.

6- أدوية السيروتونين

• الاكستاسي.
• فلوكستين fluoxetine.
• ديلوكسيتين duloxetine.

7- بعض الأدوية الأخرى

• مكملات الغدة الدرقية thyroid supplements.
• فالبرويك أسيد valproic acid.
• كيسابرايد cisapride.
• ديجوكسين digoxin.

بعض الأدوية الأخرى قد تؤثر على إزالة كلوميبرامين من الجسم عند التوقف عن استخدامه، أو تغير من تأثيره في الجسم. كما تنقسم أيضًا تلك الأدوية لأنواع، منها:

1. الباربيتيورات مثل: فينوباربيتال phenobarbital.
2. مضادات التشنجات مثل: فينيتوين  phenytoin.
3. مثبطات البروتين الإنزيمي HIV: فوزانبريمافير fosamprenavir.
4. بعض الأدوية الأخرى مثل: سيميتيدين cimetidine، هالوبيريدول Haloperidol.

كل ما تود معرفتة حول  اضرار كبسولات بريجابالين

هل دواء كلوميبرامين ادمان وكيف يمكن علاج ادمانه؟

عادةً لا يسبب دواء كلوميبرامين الإدمان لكن الإفراط في تناوله بدون وصفة طبية بلا داعي قد يعرضك للاعتماد الجسدي والنفسي، وقد تشعر بأعراض انسحاب عند التوقف المفاجئ عنه، وتستطيع التخلص من إدمان كلوميبرامين أو أحد الأدوية الأخرى من خلال مؤسسة الأمل للطب النفسي وعلاج الإدمان التي توفر لك ما يلي:

• الكشف والفحص الطبي 

في بداية العلاج تخضع للكشف الطبي والفحوصات اللازمة حتى يحدد الأطباء درجة إدمانك ومدى تأثيره على الصحة وبالتالي نحدد البرامج العلاجي المناسب لك.

• سحب السموم 

التوقف عن الدواء يساعد جسمك في طرد سمومه لكن قد تتعرض لبعض الأعراض التي تسبب انزعاجك لكن يمكننا بسهولة التعامل معها حتى لا تشعر بها 

• التأهيل السلوكي المعرفي 

يحتاج المريض إلى العلاج النفسي وإعادة التأهيل الذي يساعده في تخطي الآثار النفسية والسلوكية التي سببها الإدمان حتى يستطيع الشخص العودة إلى حياته مرة أخرى.

• برنامج متابعة المريض 

نتابع المريض حتى بعد تمام التعافي والخروج من المستشفى حتى نضمن أنه يسير على الطريق الصحيح للتعافي.

الأسماء التجارية لدواء كلوميبرامين

يتواجد دواء كلوميبرامين في العالم باسم «أنافريل» ويوجد على هيئة أقراص بتركيزات 10 مجم و 25 مجم.

الأسئلة الشائعة حول دواء كلوميبرامين:

خلال الاسطر القليلية القادمة سنناقش الأسئلة الاكثر شيوعاً حول دواء كلوميبرامين وما علاقتة بالادمان والنوم:

هل يسبب كلوميبرامين الإدمان؟

لا يسبب كلوميبرامين الإدمان إذا تم استخدامه بالجرعات الصحيحة وتحت إشراف الطبيب، ولكن التوقف عنه فجأة يسبب أعراض الانسحاب.

ما العلاقة بين كلوميبرامين والنوم؟

قد يسبب كلوميبرامين اضطرابات في النوم في شكل نوم متقطع وعدم النوم العميق، وأحيانًا الأرق.

ماذا أفعل إذا فوت جرعة من كلوميبرامين؟

يمكنك أن تتناول الجرعة التي نسيتها حال تذكرها، إلا إذا كان وقت تذكرها قريبًا من الجرعة التالية فعندها يمكن ألا تأخذها.

متى يبدأ مفعول انافرانيل 25؟

عادةً يبدأ مفعول انافرانيل بعد حوالي ١٤ يوميًا من بداية تناوله، وقد يحتاج المريض إلى شهر أو أكثر للشعور بالتحسن، وهذا يرجع إلى مدى استجابة كل جسم للدواء.

ما هي فوائد كلوميبرامين؟

تعود فوائد دواء كلوميبرامين إلى علاج اضطرابات الوسواس القهري، والتخفيف من أعراض الاكتئاب التي تؤثر على الحياة أيضًا له دور في علاج نوبات الهلع كما يخفف آلام الجسم، ويعالج اضطرابات التبول اللاإرادي للأطفال، والأعراض السلوكية لاضطرابات طيف التوحد.