ماهي أشهر مضادات و أدوية علاج الاكتئاب | نصائح لتخفيف اضرارها
قد يتبادر إلى الذهن أن أدوية علاج الاكتئاب تهدف إلى علاج الأنواع المختلفة للاكتئاب الحاد أو الاكتئاب المزمن فقط، ولكن الواقع فوائد مضادات الاكتئاب كثيرة فهي تستخدم في علاج العديد من الاضطرابات المزاجية المختلفة مثل علاج اضطراب التوتر العصبي بأنواعه أو كعلاج مساعد في بعض الاضطرابات الذهانية وليس فقط لعلاج الاكتئاب كما هو شائع، لهذا السبب تحديداً تعد مضادات الإكتئاب من أكثر الأدوية مبيعاً حيث زاد استخدامها كثيراً في العشرين عاماً الماضية بالرغم من أن نشأتها الأولى كانت في عام 1950م، وسنتعرض تفصيلاً في هذا المقال لأنواع أدوية علاج الاكتئاب وكيفية عملها وفوائدها وآثارها الجانبية والمدة المستغرقة في العلاج بها كذلك.
ما هي مضادات وأدوية الاكتئاب؟ ماذا تفعل
الهدف الأول لأدوية علاج الاكتئاب هو استعادة التوازن العقلي الطبيعي للنواقل العصبية الموجودة في الدماغ، فمن المعلوم أن النواقل العصبية وكميتها والكيفية التي توجد بها هي المتحكمة الأولى في ثبات المزاج وعدم اضطرابه وعدم تراوحه بين العالي والسيء دون تحكم، مما يساهم كثيراً في علاج أعراض الاكتئاب بدرجة كبيرة.
ولكن بالرغم من أن أدوية علاج الاكتئاب جميعها تعمل على توازن النواقل العصبية الموجودة في الدماغ، إلا أن الأنواع المختلفة لأدوية معالجة الاكتئاب يعمل كل منهم بميكانيكية مختلفة قليلا عن الآخر، كما سيأتي تفصيل ذلك بعد قليل. بداية تعرف على علاقة علاج الاكتئاب والمخ:
ما هي أنواع أدوية الاكتئاب المختلفة؟
يمكننا تقسيم عائلة أدوية علاج الاكتئاب إلى خمس تصنيفات دوائية منها:
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
هذا النوع يعد من أفضل أنواع مضادات الاكتئاب وأكثرها كفاءة، حيث تعتمد مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية على الحفاظ على نسبة السيروتونين ثابتة في الدماغ، فهي تمنع امتصاصه وتكسيره بالإنزيمات مما يتيح لخلايا المخ سهولة إرسال واستقبال الإشارات الكهربية بينها مما يساهم في الحفاظ على المزاج ثابتاً لدرجة كبيرة، إن كنت تعلم أن السيروتونين هو واحد من النواقل العصبية المهمة جداً في الدماغ، و هدف هذا النوع هو الحفاظ على السيروتونين تحديداً وهذا سبب تسميتها الانتقائية.
تستخدم مثبطات امتصاص السيروتونين في علاج كل مما يأتي:
- الاكتئاب
- الوسواس القهري
- نوبات الهلع
- أنواع الرهاب أو الفوبيا
- اضطراب القلق العام
- اضطراب ما بعد الصدمة العصبية.
ايضاً تستخدم في علاج بعض المشاكل الصحية للجنسين على النحو الآتي:
- القذف المبكر
- متلازمة القولون العصبي
- متلازمة ما قبل الدورة الشهرية.
من أمثلة أدوية مثبطات السيروتونين الانتقائية ما يلي:
- Citalopram
- Escitalopram
- Paroxetine
- Sertraline
- fluoxetine
| تعرف على الفرق بين الاكتئاب واضطراب ثنائي القطب ايهما اخطر وكيفية العلاج |
مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفيرين الانتقائية (SNRIs)
يهدف هذا النوع من أدوية علاج الاكتئاب إلى الحفاظ على مستوى السيروتونين والنورإبينفيرين الموجودان في الدماغ ثابتاً، والنور إبينيفرين هو واحد من النواقل العصبية الفعالة كذلك، والحفاظ على هذين الناقلين بمستوى جيد يساهم بصورة كبيرة على منع الاضطرابات المزاجية من الحدوث.
تستخدم مثبطات امتصاص السيروتونين والنور إبينيفرين في كل مما يأتي:
- الاكتئاب
- بعض أنواع الانزعاج والتوتر العصبي
- اضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه في الأطفال
- الوسواس القهري.
بعض المشكلات الصحية الأخرى مثل:
- آلام الأعصاب
- علاج بعض أعراض سن اليأس
- مرض ألم العضلات الليفي fibromyalgia
من أمثلة مثبطات السيروتونين والإبينيفيرين كلا مما يأتي:
- duloxetine
- venlafaxine
- desvenlafaxine
| اليك بعض حقائق هامة قد لا تعرفها عن أعراض الوسواس القهري وعلاقته بالاكتئاب |
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
ومن الممكن أن نستنتج أن هذا النوع من أدوية علاج الاكتئاب يتكون كيميائياً من ثلاث حلقات ولهذا السبب سُمّي بهذا الاسم، ويهدف إلى الحفاظ على مستوى النورإبينفيرين ثابتاً، مما يؤدي بالضرورة إلى بعض الأعراض الجانبية التي تجعله لا يفضل عن النوعين السابق ذكرهما.
يستخدم عائلة ثلاثيات الحلقات في علاج الآتي:
- مرض آلام العضلات الليفي
- كذلك في علاج بعض الآلام المزمنة
- علامات مرض الاكتئاب
- بعض أنواع التوتر والانزعاج العصبي.
من أمثلة عائلة ثلاثية الحلقات كلا مما يأتي:
- Amitriptyline
- amoxapine- clomipramine
- desipramine
- imipramine
- nortriptyline
- protriptyline
- trimipramine
مثبطات المونو أمينو أوكسيديز (MAOIs)
كالعادة يهدف هذا النوع مثل باقي أنواع أدوية علاج الاكتئاب إلى الحفاظ على مستوى النواقل العصبية في الدماغ ثابتاً، ولكن آليه عمل هذا النوع يختلف عما سبقوه، فهو يهدف إلى الحفاظ على النواقل العصبية عن طريق منع وتثبيط إنزيم المونو أمين أوكسيديز من العمل على تكسير النواقل العصبية الموجودة، وبالتالي يساعد على رفع نسبها ويتيح لخلايا المخ استخدامها لمدة أطول.
ولكن الجدير بالذكر أن عائلة المونو أمينو أوكسيديز تتداخل مع العديد من الأدوية والأطعمة، لهذا فهي تستخدم فقط في حال فشل النوع الأول والنوع الثاني من استعادة التوازن العصبي ووقف اضطرابات المزاج.
من أمثلة مثبطات المونو أمينو أوكسيديز كلا مما يأتي:
- phenelzine
- tranylcypromine
- isocarboxazid
- selegiline
| تعرف على ماهو دوا ليريكا هل تعد ليريكا مخدرات ودورها فى علاج الاكتئاب |
النورأدرينالين والسيروتونين(NASSAs)
تعتمد هذه الفئة من أدوية علاج الاكتئاب على التفاعل مع المستقبلات العصبية الخاصة بالسيروتونين وكذلك بعض المستقبلات العصبية المسماة ألفا 2الموجودة في الدماغ، مما يساهم بالضرورة على تدعيم السيروتونين والنورأدرينالين ومنع الاضطرابات المزاجية من الحدوث.
من أمثلة أدوية هذا النوع من مضادات الاكتئاب ما يلي:
- Mianserin
- Mirtazapine
استخدامات هذا النوع من مضادات الاكتئاب ليس كثيراً كالأنواع السابقة، ولكنه يظل ذا أهمية في كل مما يأتي:
- اضطراب الانزعاج العصبي
- بعض اضطرابات الشخصية
- الاكتئاب.
الأنواع السابق ذكرها هي من أشهر مضادات الاكتئاب في السوق، وبالطبع توجد بعض الأنواع الأخرى مثل مضادات الاكتئاب رباعيات الحلقات وغيرها.
الآثار الجانبية لأدوية علاج الاكتئاب
كل نوع من الأنواع السابقة له بعض الآثار الجانبية التي قد تحد من استخدامه قليلا، وربما أقل هذه الأنواع في الأعراض الجانبية هو المفضل في الاستخدام، و إليك أكثر الأعراض الجانبية وروداً لكل نوع من أنواع أدوية علاج الاكتئاب
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
- ومثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفيرين الانتقائية (SNRIs)
يشترك كل من مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات النور إبينيفرين والسيروتونين في كل من هذه الأعراض:
- انخفاض مستوى السكر في الدم
- انخفاض الصوديوم
- الغثيان والقيء
- جفاف الفم
- اضطرابات الجهاز الهضمي ما بين الإمساك إلى الإسهال
- فقدان الوزن
- التعرق الشديد
- ارتجاف اليدين و الرعشة الشديدة
- الخمول والشعور الدائم في الرغبة في النوم
- اضطرابات الصحة الجنسية
- الأرق الشديد
- الدوار وفقدان التوازن
- الانزعاج العصبي والارتباك الشديد
- التفكير اللامنطقي أو الغريب.
| تعرف على دور الطب النفسي فى سلطنة عمان وكيف ساعد فى مكافحة مرض الاكتئاب |
الاعراض الجانبية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
- التشنجات
- الأرق
- الانزعاج والتوتر العصبي
- نبضات القلب الغير منتظمة
- ارتفاع ضغط الدم
- طفح جلدي
- الغثيان والقيء
- آلام المعدة
- فقدان الوزن
- الإمساك
- احتباس البول
- ارتفاع ضغط العين
- اضطراب الصحة الجنسية.
اضرار الجانبية مثبطات المونو أمين أوكسيديز (MAOIs)
وكما سبق أن قلنا أن مثبطات المونو أمين أوكسيديز تهدف إلى منع تكسير السيروتونين بإنزيم المونو أمينو أوكسيديز، ولكن الحق يقال أن هذه الفئة من عائلة مضادات الاكتئاب تتداخل مع الكثير من الادوية والأطعمة الأخرى وهذه يعد من أكثر الأعراض الجانبية تأثيراً مما يجعل استخدامها يتأتى في المنزلة الثانية بعد غيرها من فئات مضادات الاكتئاب، بالإضافة إلى بعض الأعراض الجانبية لـ مثبطات المونو أمين الواردة مثل:
- زغللة العينين
- الطفح الجلدي
- التشنجات
- تورم الجسم
- زيادة أو نقصان الوزن
- اضطراب الصحة الجنسية
- اضطرابات الجهاز الهضمي كالإمساك والإسهال والغثيان والقيء
- الانزعاج والتوتر العصبي
- الصداع
- الدوار وفقدان التوازن وقد تصل إلى الإغماء
- اضطراب نبضات القلب
- ارتفاع ضغط الدم.
النورأدرينالين والسيروتونين(NASSAs)
- اضطرابات الجهاز الهضمي
- جفاف الفم
- اكتساب بعضاً من الوزن
- الخمول والوخم والرغبة الدائمة في النوم
- زغللة العينين
- الدوار وفقدان التوازن.
| تعرف على أفضل العيادات النفسية فى سلطنة عمان ولماذا تختار الأمل |
بعد أن سردنا الآثار الجانبية والأضرار الوارد حدوثها من مضادات الاكتئاب، يجدر بنا هنا لفت انتباهك لكل مما يأتي:
الأعراض الجانبية لمضادات الاكتئاب تحدث غالباً في أول أسبوعين من تناول العقار وتختفي تلقائيا بالتدريج، و لكن ننصحك بشدة أن تخبر الطبيب بكل الأعراض الجانبية التي تشعر بها، ولا تتوقف عن تناول الدواء فجأة دون استشارة الطبيب، حتى لا يؤدي ذلك إلى المزيد من الأعراض الغير محبذة.
تعد من أكثر الأعراض الجانبية غرابة والتي تم إقرارها من بعض المتناولين لـ أدوية علاج الاكتئاب هو التفكير في الموت والانتحار، وبالرغم من أن هذا غير شائع، ولكن إذا حدث وشعرت بذلك فأخبر طبيبك فوراً.
ولكن هل يمكن تقليل الأعراض الجانبية لأدوية علاج الاكتئاب؟…..لنرى!!
بعض النصائح تساعدك على تقليل الأعراض الجانبية لمضادات الاكتئاب
– من الأفضل تناول أدوية علاج الاكتئاب قبل النوم بعد استشارة أقرب طبيب نفسي.
– تجنب قيادة السيارات أو القيام ببعض الأفعال التي تستلزم منك انتباه عالي في حال شعورك ببعض الإرهاق أو الخمول بعد تناول مضادت الاكتئاب.
– من الأفضل أن تأخذ قيلولة قصيرة أثناء النهار.
– ومن الأفضل ممارسة ببعض الرياضات أثناء اليوم، أو حتى المشي لبعض الوقت.
– تحدث دائماً مع طبيبك إذا شعرت بتحسن أو كانت الأعراض الجانبية التي تشعر بها شديدة، لمعرفة إن كانت الجرعة الموصوفة مناسبة لك تماماً أم أنك تحتاج لبعض التغييرات في نوع الدواء الموصوف أو الجرعة.
هل توجد أعراض انسحابية لأدوية علاج الاكتئاب؟
بالرغم من أن البعض يدرج الأعراض الانسحابية كثيرا من ضمن الأعراض الجانبية لأدوية معالجة الاكتئاب، إلا مضادات الاكتئاب لا يتطلب فيها زيادة الجرعة كل فترة حتى يشعر الشخص بالتأثير العلاجي الكافي لها، فهي ليست إدمانية، ولكن بالرغم من ذلك شخص من كل ثلاثة أشخاص المتناولين لأدوية علاج الاكتئاب أخبروا عن شعورهم ببعض الأعراض الانسحابية عند التوقف عن مضادات الاكتئاب، من هذه الاعراض مايلي:
- الانزعاج العصبي
- الدوار
- الكوابيس
- بعض آلام البطن والمعدة
- أعراض مشابهة لأعراض البرد.
تستمر هذه الأعراض الانسحابية لمدة تتراوح ما بين أسبوعين إلى شهرين، ومن أهم هذه الأعراض ما يلي:
كيف أتخلص من أدوية الاكتئاب؟
التوقف عن أدوية علاج الاكتئاب و القلق لا يجب أن يتم إلا بطلب الطبيب، لأن التوقف المفاجئ قد يؤدي إلى بعض الأعراض الأخرى، لهذا الطبيب قبل أن يجعلك تتوقف تناول الأدوية سيحرص على أن يأخذ حذره ويقلل جرعة الدواء شيئاً فشيئاً، لكي لا يشعر المريض بشيء من الأعراض الانسحابية.
كم يستغرق العلاج باستخدام أدوية الاكتئاب؟
بالطبع هذا يتوقف على حالة المريض وشدة الأعراض التي يقاسيها، بالرغم من أن متوسط المدة الموصوف فيها أدوية علاج الاكتئاب تتراوح ما بين 6 شهور إلى عام كامل، إلا أن الطبيب قد يستمر في وصف الأدوية العلاجية لمدة أطول من هذا حتى يرى أن حالة المريض صارت مستقرة تماماً.
خطوات علاج طبيعي للاكتئاب والتوتر دون أدوية
لعلك بعد أن اطلعت على هذه الأعراض الجانبية، شعرت بالرغبة في الابتعاد عن أدوية الاكتئاب واللجوء لبعض الحلول الطبيعية، ولكن هذا غير صحيح بهذه الكيفية، فأدوية علاج الاكتئاب لا غنى عنها في بعض الحالات ، ولكن توجد بعض النصائح التي يمكننا إخبارك بها لتقليل نسبة تعرضك للاكتئاب على النحو الآتي:
- النوم لعدد ساعات كافية
- تناول الطعام الصحي
- ممارسة الرياضة بصفة مستمرة
- الابتعاد عن المشروبات التي تحتوي على بعض المواد المؤثرة على المزاج مثل الكافيين ومشروبات الطاقه.
كل هذه الوسائل خاصة ممارسة الرياضة تساعد على إطلاق النواقل العصبية بصورة جيدة في الدماغ مما يساعدك على الحفاظ على المزاج المتزن والابتعاد عن اضطرابه صعودا وهبوطا، ولكن إذا دخلت في دائرة الاكتئاب، فعليك التوجه إلى أحد الأطباء المختصين كما هو الحال فى عيادات مركز الأمل النفسية بهذا الأمر، وفي هذا الحال الطبيب هو الذي سيقرر تناولك للأدوية من عدمه بناء على الأعراض التي تشعر بها.
احصائية نسبة تداول ادوية الاكتئاب
- استخدام أدوية مضادات الاكتئاب في تزايد مستمر في العشرين عاما الماضية.
- نسبة استخدام أدوية مضادات الاكتئاب في النساء أكثر من الرجال، ولكن من المثير للدهشة أن بعض الدراسات الحديثة أثبتت أن أدوية علاج الاكتئاب أكثر كفاءة في النساء عن الرجال.
ما نريدك ان تعرفه
– تعمل عائلة مضادات الاكتئاب على الحفاظ على التوازن الطبيعي للنواقل العصبية في الدماغ، بالرغم من اختلاف ميكانيكية هذا من نوع لآخر.
– كل نوع من أنواع مضادات الاكتئاب لها الآثار الجانبية الخاصة بها، وتعد اضطرابات الجهاز الهضمي والشعور بالخمول والرغبة الدائمة في النوم من أكثر الأعراض الجانبية شيوعاً بين مضادات الاكتئاب.
– بالرغم من أن الأعراض الانسحابية ليست شائعة الحدوث في مضادات الاكتئاب، إلا أن هذا ورد من بعض مستخدميه، لهذا من الأفضل أن تخبر الطبيب ولا تتوقف عن تناولها بمفردك.
| اليك أهم الارشادات لمعرفة تصرفات المريض النفسي وكيف تتعامل معه |
أسئلة شائعة
من بين كل الأدوية العلاجية النفسية، تعد أدوية علاج الاكتئاب من أكثر الأدوية شيوعا وأكثرها استخداما في العديد من الاضطرابات المزاجية النفسية المختلفة، ولهذا يكثر الحديث والتساؤل عنها، وسنجيب على بعض من هذه الأسئلة
هل تستخدم أنواع مضادات الاكتئاب لعلاج سرعة القذف؟ربما علينا هنا أن نوضح بعضا من الأمور الهامة، أولا استخدامات كل دواء يعود إلى هيئة العقاقير والأغذية FDA، والتي تثبت بعضا من الاستخدامات المجربة والتي تم تأكيد كفاءة هذا الدواء بها بكافة الوسائل المعتمد عليها، ومن المعلوم أن أدوية علاج الاكتئاب في بعض الاضطرابات المزاجية التي ستجدها عنها بالتفصيل في داخل المقال، ولكن هناك بعض الاستخدامات التي يتم استخدام مضادات الاكتئاب لها دون إقرار هيئة العقاقير والأغذية ولعل من أبرز هذه الاستخدامات الصداع النصفي و الأرق، ولعل من بينهم أيضا سرعة القذف ولكن هذا غير مثبت، بل بالعكس أدوية علاج الاكتئاب من آثارها الجانبية المؤقتة اضطراب الصحة الجنسية. |
هل تظهر أدوية الاكتئاب فى تحليل المخدرات؟أدوية علاج الاكتئاب ليست أدوية إدمانية على الإطلاق، لهذا فنسبة ظهورها في تحليل المخدرات ضعيف جدا ولا يكاد يوجد، ولكن من الملاحظ أن تحليل الأمفيتامين قد يكون إيجابيا في حال تناول بعضاً من مضادات الاكتئاب. |
ما خطورة استخدام أدوية الاكتئاب بدون وصفة؟للأسف الشديد أسعار أدوية الاكتئاب باهظة الثمن قليلا؛ مما يدفع البعض لتوفير ثمن الدواء وكذلك ثمن كشف الطبيب النفسي واللجوء لبعض المصادر الغير موثوقة لاستخدام أدوية علاج الاكتئاب دون وصفة طبية معتمدة، وهذا بالطبع له العديد من المخاطر وربما لن يجدي أي نفع إطلاقاً، وربما إذا طلبت من الطبيب النفسي سيستجيب لطلبك ويصف لك أرخص أدوية الاكتئاب إن رأى أنه سيناسبك. |
