الاكتئاب النفسي بين العلاج و الوهم
الاكتئاب النفسي هو حالة من الحزن الشديد المستمر التي تنتج عن الظروف المحزنة الأليمة وتعبر عن شئ مفقود وأن المريض لا يعي المصدر الحقيقي لحزنه و هبوط نفسي بالغ الشدة يخيل للمرء المصاب به أنه فاشل في كل شيء وغير نافع لأي شيء في داهمك اليأس ويسلبه نشاطه ويفتر همته.
نجد الاكتئاب النفسي يأتي بعد القلق من حيث شيوعه كمرض عصابي كما يظهر في سن العشرينات وسن التقاعد أو سن اليأس ويحدث عند الإناث أكثر من عند الرجال إن من أشد أمراض العصر إنتشارا وفتكا بالأفراد والأمم والمجتمعات.
هو الاكتئاب النفسي وما يؤدي إليه من انتحار وتفكك أسري وتخلف سلوكي واجتماعي أكثر الاضطرابات شيوعاً في العالم وهو لا يعتبر ضعفاً أو حالة يمكن الخروج منها ببساطة بل هو حالة مرضية تستلزم التدخل الطبي.
كما يؤثر الاكتئاب النفسي على العقل والجسم معاً يؤثر أيضا على تفكير الشخص وتصرفاته.
وبالإضافة إلى ذلك فإن الاكتئاب النفسي قد يسبب العديد من المشاكل النفسية والجسمية الأخرى لذلك نجد أن المصاب لا يستطيع ممارسة نشاطاته اليومية الاعتيادية بشكل طبيعي وقد يشعر بأن الحياة لا تستحق أن يعيشها.
تعريف الاكتئاب النفسي:
الاكتئاب النفسي هو أحد أكثر الأمراض النفسية انتشارا في الوقت الحالي وتؤكد الدراسات العلمية ارتفاع نسبة حدوثه في المستقبل.
الاكتئاب النفسي هو المرض الذي يؤثر بطريقة سلبية علي طريقة التفكير والتصرف ويصيب الذكور والإناث علي حد السواء الصغار والكبار والمسنين لا يفرق بين مستوي التعليم والثقافة ولا المستوي المادي الجميع عرضة للإصابة به.
الاكتئاب النفسي وهو مرض يصاب به الإنسان فيجعله يعاني من عدة أعراض وهي الشعور بالإحباط والزهق والملل عدم الاستمتاع بمباهج الحياة و اضطرابات بالنوم وقد تكون في صورة صعوبة في النوم أو كثرته و فقدان الشهية للأكل أو الفرط في الأكل بشراهة و سرعة التعب من أي مجهود و صعوبة في التركيز والتذكر واتخاذ القرارات ووجود نظرة تشاؤمية للماضي والحاضر والمستقبل التفكير في إيذاء النفس أو المحيطين كالانتحار أو القتل الشعور بالذنب الدائم أو العصبية الدائمة.
أسباب الاكتئاب النفسي:
أسباب عضوية:
أهمها تغيرات في بعض كيميائيات المخ من أهمها مادة السيروتونين ومادة النورادرينالين ومن المعتقد أن لهما دوراً هاماً في حدوث الاكتئاب النفسي عند نقصهما.
الجينات:
وجد أنه هناك عوامل وراثية لظهور الاكتئاب النفسي في بعض العائلات حيث أن الدراسات التي أجريت علي التوأم أحادي البويضة وجد أن إصابة أحد التوائم بالاكتئاب النفسي في يرفع نسبه حدوث الاكتئاب في التوأم الآخر إلي 70 % ويكون عرضة للإصابة بالاكتئاب النفسي في مرحلة ما من حياته الشخصية.
هناك بعض الأشخاص ممن لهم سمات تؤهلهم عن غيرهم للإصابة بالاكتئاب النفسي ومنها الروح الانهزامية الاعتمادية علي الغير المتأثرون بالمتغيرات الخارجية والشخصيات التى لها دائماً نظرة تشاؤمية للأمور.
عوامل بيئية:
مثل كثرة التعرض للعنف والاعتداء النفسي أو الجسدي كذلك كثرة الضغوط الخارجية علي الإنسان دون وجود متنفس لها تدعو إلي الشعور بعدم جدوى الحياة وهي أهم المؤديات الى الاكتئاب النفسي.
ولكن يجب مراعاة أن الاكتئاب النفسي رغم كل المسببات السابق ذكرها من الممكن حدوثه لإنسان يعيش حياة عادية قد نعتبرها نحن مثالية وخالية من المشاكل ومن الضغوط.
ولكن الأمور دائماً نسبية كما يجب ألا نغفل العامل العضوي الذي لا علاقة له بالمؤثرات الخارجية.
الأسباب الإجتماعية:
حيث ما قد حدث في مرحلة الطفولة قد يكون السبب في حدوث الاكتئاب النفسي وهو ما له أثر بالغ في كيفية إحساس الفرد نحو نفسه الآن مثل الأحداث المأساوية كالاعتداء الجسدي أو الاغتصاب أو وفاة أحد الأقارب أو الأصدقاء أو الاضطهاد أو الترهيب في التربية دون الترغيب أو مشاكل الأبوين أمام الأبناء أو الزواج الفاشل.
الأسباب السلوكية:
العجز والكسل وكيفية التعامل مع التجارب السيئة وكتم التجربة وعدم الفضفضة وقلة النوم وكثرة السهر والفشل وعدم الإنجاز و شدة الغضب و التطلع إلى ما عند الآخرين والعزلة والاهتمام المفرط بملاحظة الناس منه وإليه هي كلها اسباب تعبر عن الاكتئاب النفسي.
الأسباب النفسية:
- عدم الرضا و شدة الخجل وتحطيم المعنويات والخوف من المستقبل وعدم الجرأة في اتخاذ القرار خشية الآخرين أي عدم القدرة على قول “لا” والشك والوسواس اسبابها هو الاكتئاب النفسي.
- هناك بعض الأدلة على أن بعض الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب النفسي يحدث لديهم تغيرات مادية في الدماغ. وعلى الرغم من أن أهمية هذه التغيرات لم تحدد بعد إلا أنها تساعد في تحديد أسباب الإصابة به.
- كما وتلعب النواقل العصبية اي المواد الكيماوية التي تتواجد بشكل طبيعي في الدماغ ترتبط بالمزاج تلعب دوراً في الإصابة بالاكتئاب النفسي.
- بالإضافة إلى ذلك فقد يسبب التربية الخاطئة وما فيها من حرمان وفقدان العطف أو الحنان أو التفرقة بين الأبناء في المعاملة والتسلط والإهمال أو الحرمان المادي والعاطفي والمعنوي كل ذلك يؤدي إلى صراعات شعورية أو لاشعورية تصل بصاحبها إلى الإحباط والعجز والقلق فيكون الاكتئاب النفسي وسيلة دفاعية عن الذات تجاه المخاطر.
الوحدة والعنوسة:
أن أكثر الناس تعرض إلى الاكتئاب النفسي هم أصحاب الشخصيات الجامدة المتزمتة التي تتطلب الكمال وهم أصحاب الضمير المتشدد والميول الاجتماعية الضيقة والذين في وحدة وسن القعود ولا يجدون من يرعاهم ويهتم بهم.
اعراض الاكتئاب النفسي:
تعتبر أعراض الاكتئاب النفسي الأكثر المشهورة بين جميع الامراض النفسية هى:
- فقدان الرغبة في ممارسة النشاطات اليومية الاعتيادية.
- الشعور بالحزن أو التراجع.
- الشعور بفقدان الأمل.
- نوبات بكاء بدون سبب واضح.
- الاضطراب في النوم.
- صعوبة في التركيز و صعوبة في اتخاذ القرارات.
- زيادة الوزن أو نقصانه دون محاولة.
- نفاذ الصبر و سهولة الانزعاج.
- الشعور بالتعب أو الإعياء.
- فقدان الشعور بقيمة الذات.
- فقدان الرغبة الجنسية.
- الأفكار الانتحارية أو ممارسة السلوكيات الانتحارية.
- الإصابة بمشاكل جسدية دون سبب واضح مثل ألم الظهر أو الصداع.
أنواع الاكتئاب النفسي:
الاكتئاب الشديد:
يتمثل في فقدان متعة الأشياء – فقدان أو زيادة في الوزن – مشاكل بالنوم و همدان طوال اليوم – الشعور بالذنب – صعوبة في التركيز – واتخاذ قرارات- التفكير في الانتحار – و الإقبال عليه.
اضطراب الاكتئاب المستمر:
و هو الاكتئاب النفسي الذي يستمر مع المريض لأكثر من عامين ويعاني المريض أيضاً من زيادة أو انخفاض في الشهية – قلة أو زيادة النوم – التعب و فقدان الطاقة – الشعور الدائم بانقطاع الأمل – مشاكل في التركيز واتخاذ القرارات.
اضطراب ثنائي القطب:
و يسمى أيضاً بالاكتئاب النفسي الجنوني فالمريض هنا تتراوح أعراضه ما بين الجنون العارم و زيادة الطاقة أحياناً و ما بين الاكتئاب و الحزن و فقدان الطاقة في أحيان أخرى و عادة ما يستخدم الطبيب محسنات المزاج مثل الليثيوم في علاج هذا النوع و ليس مضادات الاكتئاب.
الاضطرابات العاطفية الموسمية:
يعاني مريض هذا النوع من أعراض الاكتئاب النفسي الشديد في شهور الشتاء فقط و ذلك لقصر مدة النهار و قلة التعرض لأشعة الشمس ويمكن علاج هذا النوع بمضادات الاكتئاب أو بالعلاج الضوئي لمدة لا تقل عن ربع ساعة يومياً.
الاكتئاب الذهاني:
ويعاني مريض هذا النوع من أعراض الاكتئاب النفسي الشديد بالإضافة إلى أعراض الذهان مثل الهلاوس سواء السمعية أو البصرية أو غيرها و الأوهام و الشك فيمن حوله معتقداً أنهم يحاولون إيذاءه.
اكتئاب ما بعد الولادة:
و هو نوع من أنواع الاكتئاب النفسي تعاني منها السيدات في فترة الأسابيع أو الشهور التي تلي الولادة.
اكتئاب ما قبل الطمث:
تعاني سيدات هذا النوع من أعراض الاكتئاب النفسي في بداية أيام الدورة الشهرية و قد يعانون أيضاً من التوتر و الهمدان و اضطرابات في الشهية و النوم وصعوبة في التركيز و اضطرابات مزاجية.
اكتئاب المواقف:
قد لا يعد تعبيراً طبياً و لكن كثيراً ما يحدث الاكتئاب النفسي المصاحباً لمواقف حياتية صعبة مثل الطلاق أو ترك العمل أو الوفاة لذلك قد يسمى ايضاً الاكتئاب الرد فعلي.
الاكتئاب الغير تقليدي:
يختلف هذا النوع من الاكتئاب النفسي التقليدي في قدرة الأحداث الإيجابية على تحسين نفسية المريض و قد يشتمل على عدة أعراض وهي زيادة الشهية و النوم و الشعور بثقل في الأذرع و الأرجل و زيادة الحساسية تجاه النقد.
الاكتئاب المزمن:
وهو حالة من اكتئاب دائمة وليست عارضة.
الهوس الاكتئابي:
ويتميز بدورات مختلفة من الابتهاج و الشعور بالفرح الشديد الخارج عن المألوف والذي يسمى الهوس ثم يمر المريض بدورات معاكسة يكون فيها في الاكتئاب النفسي شديد وقد يكون التغير في المزاج تدريجيا.
علاج الاكتئاب النفسي:
العلاج السلوكي المعرفي:
يهدف العلاج السلوكي المعرفي إلى تغيير الأفكار والسلوكيات التي تساهم في الاكتئاب النفسي وهذا العلاج يحدد كيفية تأثير علاقات المريض بمزاجه.
العلاج النفسي الديناميكي النفسي:
هو الذي يساعد الناس على فهم كيفية تأثير سلوكها ومزاجها من القضايا التي لم تحل ومشاعر اللاوعي وبعض المرضى يحتاجون بضعة أشهر من العلاج في حين يحتاج البعض الآخر إلى فترة أطول من علاج الاكتئاب النفسي.
العلاج بالأدوية العلاج الدوائي:
حيث يتم استخدام مضادات الاكتئاب النفسي التي لها تأثير على مستويات المواد الكيميائية في الدماغ وهناك أنواع متنوعة من هذه الأدوية التي تصرف من قبل طبيب مختص يحددها ويقيم مدى فعاليتها وكيفية أخذ الجرعات.
ممارسة الرياضة:
حيث تشير البحوث إلى أن النشاط البدني المعتدل يتمثل في أربع أو خمس مرات أسبوعياً لمدة نصف ساعة تقريبا يمكن أن يساعد في تحسين المزاج ورفع الثقة بالنفس وتخفيف الضغوطات وتحسين النوم وزيادة الطاقة.
يمكن استخدام الأدوية المضادة مثل:
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة و مضادات الاكتئاب المؤثرة علي مادة السيروتونين و مضادات الاكتئاب المضادة لإنزيم المونوامين.
العلاج بالضوء:
وهو علاج واعد من أجل الحزن والاكتئاب النفسي حيث يجلس الشّخص أمام مربع من الضوء الخاص الذي يوفر إما الضوء الساطع أو القاتم ويمكن استخدام العلاج بالضوء بالاشتراك مع علاجات أخرى بعد استشارة الطبيب المختص.
العلاج بتربية الحيوانات الأليفة:
إن تربية حيوان أليف ليس بديلاً عن العلاج ولكنه من الممكن أن يخفف من أعراض الاكتئاب النفسي لأن الحيوانات تخفف من الشعور بالوحدة وتوفر الحب غير المشروط وقد وجدت الدراسات الحديثة أن تربية الحيوانات الأليفة يمكن أن تَحد من مشاكل النوم وتحسن من الحالة الصحية العامة.
