7 من أهم علامات الشفاء من ثنائي القطب تعرف عليهم


علامات الشفاء من ثنائي القطب من أهم ما قد يتعرض له المريض أثناء رحلة العلاج، حيث يمكن لتلك العلامات دفع المريض نحو الاستمرار في العلاج وإعطاءه دفعة قوية لتكملة رحلة العلاج والتخلص من ذلك الاضطراب للأبد، ويمكننا سرد بعض تلك العلامات، إلا أنه من الأفضل التعرف معًا بشكل أفضل على هذا الاضطراب وأعراضه، لنقرأ المقالة التالية.

ما هو اضطراب ثنائي القطب؟

اضطراب ثنائي القطب هو أحد اضطرابات المزاج التي قد تصيب الإنسان، وذلك نتيجة بعد العوامل الوراثية والبيئية التي قد يتعرض لها المريض أثناء مرحلة الطفولة، يعد هذا الاضطراب من الاضطرابات الغير شائعة، فيصيب حوالي 1% من سكان العالم، إلا أنه يمكن الشفاء منه بنسب مرتفعة تصل إلى 80%.

ما هو الفرق بين الاكتئاب وثنائي القطب بالتفصيل

ما هي أعراض الإصابة باضطراب ثنائي القطب؟

تظهر أعراض الإصابة باضطراب ثنائي القطب على شكل نوبات متفرقة من الاكتئاب والهوس، تتخللها فترات طبيعية لا يشعر فيها المريض بشيء، وتمتد تلك النوبات إلى أيام، وقد تصل إلى أسابيع، وتنقسم إلى:

  • نوبات الاكتئاب

وفيها يصاب المريض بحالة من الاكتئاب الحاد، ويشعر بالحزن واليأس وكره الذات، وفقدان الاستمتاع والاهتمام بالأنشطة اليومية التي اعتاد المريض القيام بها.

  • نوبات الهوس

وهي النوبات الأكثر خطورة، حيث يصاب فيها المريض بحالة من الهياج والإثارة وسرعة الكلام وتضارب الأفكار، كما يزيد ميله إلى القيام ببعض التصرفات الخطيرة أو الغير عقلانية.

أنواع اضطراب ثنائي القطب

تنقسم أنواع اضطراب ثنائي القطب بناء على نوع وشدة النوبات التي تنتاب المريض، كما يلي:

1. اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول

الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول هو الشكل الكلاسيكي للمرض، بالإضافة إلى أنه أشد أنواع الاضطراب ثنائي القطب، يتميز بنوبة هوس واحدة على الأقل أو نوبة مختلطة، الغالبية العظمى من المصابين باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول عانوا أيضًا من نوبة واحدة على الأقل من الاكتئاب الشديد، على الرغم من أن هذا ليس مطلوبًا للتشخيص.

2. اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني

الهوس ليس له علاقة بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني وبدلاً من ذلك فإن المرض ينطوي على نوبات متكررة من الاكتئاب الشديد والهوس الخفيف، وهو شكل أخف من الهوس، لكي يتم تشخيصك باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني، يجب أن تكون قد عانيت على الأقل من نوبة هوس خفيف واحدة ونوبة اكتئاب كبرى في حياتك، إذا كان لديك في وقت مضى نوبة هوس، فسيتم تغيير تشخيصك إلى اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول.

3. اضطراب المزاج الدوري

اضطراب المزاج الدوري هو شكل أخف من الاضطراب ثنائي القطب مثل الاضطراب ثنائي القطب، يتكون اضطراب المزاج الدوري من تقلبات مزاجية دورية، ومع ذلك فإن الارتفاعات والانخفاضات ليست شديدة بما يكفي للتأهل إما إلى الهوس أو الاكتئاب الشديد.

لتشخيص اضطراب المزاج الدوري، يجب أن تمر بفترات عديدة من الهوس الخفيف والاكتئاب الخفيف على مدى عامين على الأقل. نظرًا لأن الأشخاص المصابين باضطراب المزاج الدوري معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة باضطراب ثنائي القطب الكامل، فهي حالة يجب مراقبتها ومعالجتها.

تصرفات مريض ثنائي القطب

يظهر على مريض ثنائي القطب بعض التصرفات التي تنقسم إلى مرحلتين وهما :

مرحلة الهلاوس

تتميز هذه المرحلة ببعض الأعراض، وهي:

  • فقدان الشهية.
  • جنون العظمة.
  • صعوبة التركيز.
  • سرعة الكلام، وعدم ترتيب الأفكار.
  •  الأرق الشديد وعدم القدرة على النوم.
  • عدم الإحساس بالواقع، ورؤية أشياء غير حقيقية.
  • يكون الشخص مندفعًا، ويتخذ قرارات غريبة، ويشعر بالسعادة المطلقة أو الغضب المفاجئ دون أسباب واضحة، وأيضًا يكون لديه معتقدات غير واقعية، وعدم قدرته على التحكم في تصرفاته الغير منطقية.

مرحلة الاكتئاب

  • الحزن الشديد.
  • أفكار انتحارية.
  • اليأس والاحباط.
  • عدم الاهتمام واللامبالاة.

أسباب مرض ثنائي القطب

أسباب مرض ثنائي القطب غير محددة، لكن هناك بعض الأسباب التي تسبب هذا المرض، وهي:

  • حدوث صدامات خلال فترة الطفولة، مثل: الإهمال، الإعتداء الجنسي، فقدان شخص عزيز.
  • حدوث تغيير في كيمياء الدماغ عن طريق تغيير في النواقل الكيميائية.
  • الإكثار من تناول الأدوية، مثل: أدوية الاكتئاب، وأدوية الهوس.
  • العامل الوراثي له دورًا هامًا في الإصابة بثنائي القطب.
  • تعاطي المخدرات والكحول. 
  • حدوث مشاكل صعبة.

علامات الشفاء من ثنائي القطب

تعرف علي ما يهمك حول علاج مرض اضطراب ثنائي القطب وكم تكون مدة ونسبة الشفاء؟

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض ثنائي القطب؟

بالرغم من أن أسباب الإصابة بثنائي القطب مازالت مجهولة حتى الآن، إلا أن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض ثنائي القطب، وتشمل:

  • الجينات الوراثية

إذا كان هناك أحد الأقرباء من الدرجة الأولى مثل الوالدين أو الأشقاء، مصابًا بثنائي القطب، بينما لم يتم معرفة الجينات المسؤولة عن الإصابة به بعد.

  • التعرض للصدمات العاطفية

فترات الإجهاد النفسي الشديد، مثل تراكم الديون أو موت أحد الأحباء أو التعرض للانفصال وغيرها من الأحداث الصادمة.

  • تعاطي المخدرات أو الكحول

يرتبط تعاطي المخدرات وشرب الكحول بالإصابة بالعديد من الاضطرابات العقلية، وأبرزها الاضطراب ثنائي القطب والفصام.

تعرف علي افضل: دكتور نفسي في سلطنة عمان

طرق علاج اضطراب ثنائي القطب

تختلف طرق علاج اضطراب ثنائي القطب ويكون الشفاء على حسب حالة المريض وشدة المرض وغيرها من العوامل الأخرى داخل مصحة لعلاج الادمان، إلا أن الطرق المستخدمة في العلاج محددة ومعروفة، والتي تتضمن:

  • العلاج النفسي

ضروري العلاج النفسي للتعامل مع اضطراب ثنائي القطب والمشاكل التي يسببها في حياتك، ويهدف العلاج النفسي إلى تعليم المريض كيفية التعامل مع المشاعر الصعبة أو غير المريحة، وإصلاح العلاقات، والسيطرة على التوتر، وتنظيم المزاج.

  • العلاج بالصدمات الكهربائية

يمكن الخضوع للعلاج بالصدمات الكهربية أثناء رحلة الشفاء من ثنائي القطب، إلا أن هذا يحدث فقط في الحالات المستعصية والتي لا تستجيب للعلاج النفسي والأدوية وحدها، ويعتبر العلاج بالصدمات الكهربية من أكثر الطرق الفعالة في علاج معظم الاضطرابات النفسية.

أفضل دكتور لعلاج ثنائي القطب

أفضل دكتور لعلاج ثنائي القطب يجب أن تتوافر به بعض المقومات الهامة لكي يستحق ثقتك، ومن أهم هذه المقومات أو المعايير:

  • لديه نسبة شفاء مرتفعة من مرضى ثنائي القطب.
  • تأكد من أنه يمتلك التراخيص اللازمة لمزاولة مهنة الطب النفسي.
  • الخبرة والكفاءة على مدى سنوات طويلة من النجاح في مجال الطب النفسي.
  • يستخدم مزيج من العلاجات “النفسي، الدوائي، نمط حياة صحي”.
  • يعمل لدى أكبر مستشفيات الطب النفسي أو مراكز العلاج النفسي.

اليك اعراض و  اضطراب الوسواس القهري وسهولة تشخصية

علاج اضطراب ثنائي القطب بالأدوية

يتم استخدام عدد من الأدوية لعلاج الاضطراب ثنائي القطب، والتي تعتمد أنواعها وجرعاتها على الأعراض الخاصة بالمريض وقد تشمل تلك الأدوية:

1. مثبتات المزاج

يحتاج المريض عادةً إلى دواء يعمل على استقرار الحالة المزاجية للسيطرة على نوبات الهوس أو الهوس الخفيف تتضمن أمثلة مثبتات الحالة المزاجية:

  • ديفالبروكس الصوديوم (ديباكوت).
  • كاربامازيبين (تيجريتول وإكويترو).
  • حمض الفالبرويك (ديباكين).
  • لاموتريجين (لاميكتال).
  • الليثيوم (ليثوبيد).

2. مضادات الذهان

إذا استمرت أعراض الاكتئاب الذهاني أو الهوس على الرغم من العلاج بأدوية أخرى، فإن إضافة دواء مضاد للذهان يعد من الطرق الفعالة في التخلص من تلك الأعراض، وتتضمن تلك الأدوية:

  • ريسبيريدون (ريسبريدال).
  • الأسينابين (سافريس).
  • أولانزابين (زايبريكس).
  • كويتيابين (سيروكويل).
  • أريبيبرازول (أبيليفاي).
  • زيبراسيدون (جيودون).
  • لوراسيدون (لاتودا).

3. مضادات الاكتئاب

قد يضيف طبيبك ادوية علاج الاكتئاب للمساعدة في التخلص من الاكتئاب نظرًا لأن مضادات الاكتئاب يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى نوبة هوس، فعادة ما يتم وصفها مع مثبت الحالة المزاجية أو مضادات الذهان، وغالبًا ما توصف مجموعة مثبطات السيروتونين الانتقائية SSRIs لهذا الغرض.

4. مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان

يجمع دواء سيمبياكس Symbyax بين الفلوكستين المضاد للاكتئاب وأولانزابين المضاد للذهان، يعمل كعلاج للاكتئاب ومثبت للمزاج.

5. الأدوية المضادة للقلق

قد تساعد البنزوديازيبينات في التخلص من القلق وتحسين النوم، ولكنها تستخدم عادة على أساس قصير المدى، تجنبًا للإدمان وأعراض الانسحاب.

علامات الشفاء من ثنائي القطب

تعرف علي: طرق علاج الوسواس القهري

عوامل تساعد على الشفاء من ثنائي القطب

هناك بعض العوامل التي قد تساعد على الشفاء من اضطراب ثنائي القطب، إلا أن معظم تلك العوامل ترتبط بالناحية النفسية والبيئية عوضًا عن ارتباطها بالمرض نفسه، فعلي سبيل المثال:

  • تعلم المريض ومن حوله كل ما يجب معرفته عن اضطراب ثنائي القطب وفهم أعراضه والعوامل التي تقلل أو تزيد من تلك الأعراض.
  • الحصول على الدعم النفسي اللازم سواء أن كان ذلك من أفراد العائلة، أو الأصدقاء، أو الطاقم الطبي إذا تم علاج المريض داخل المصحة النفسية.
  • بعض التغييرات الحياتية اللازمة لتحسين مزاج المريض بشكل عام، كالنوم المنتظم واتباع حمية غذائية سليمة وممارسة الرياضة بانتظام.
  • أن تكون أسرة المريض متفهمة وواعية بطبيعة المرض ورحلة العلاج الطويلة بخطواتها المختلفة.
  • الخضوع لجلسات العلاج النفسي واعتبارها جزء أساسي في العلاج.
  • اعتراف المريض بحقيقة مرضه ورغبته في العلاج.
  • المواظبة على العلاج والانتظام في مواعيده.
  • المتابعة اللازمة حتى مرحلة الشفاء التام.
  • عدم إيقاف الأدوية دون الرجوع للطبيب.

ما هي علامات الشفاء من ثنائي القطب؟

تظهر علامات الشفاء من ثنائي القطب بعد فترة طويلة من الاستمرار في العلاج. وتعد تلك العلامات مؤشرات على نجاح العلاج، فهي تظهر على المريض نفسه، والتي تتضمن:

  1. زيادة اهتمام المريض بنفسه وبنظافته الشخصية (عادة ما يصاب مرضى اضطراب ثنائي القطب بحالة مزمنة من عدم الاهتمام بالنفس والإهمال الشخصي).
  2. تحسن العلاقات الاجتماعية للمريض وقدرته على إنشاء علاقات جديدة وصحية.
  3. التزام المريض بمواعيد الأدوية والجلسات النفسية واهتمامه بالعلاج.
  4. زيادة الوقت بين النوبات، وقلة عددها في المجمل.
  5. تقليل سنين الإصابة بالمرض في مجمل.
  6. تحسن مزاج المريض بشكل عام.
  7. اتباع روتين يومي منتظم.

تعرف علي  العيادات النفسية في مسقط

علامات التعرض للانتكاسة في مرض ثنائي القطب

شفيت من ثنائي القطب هل سيعود؟ من أكثر الأسئلة التي يحتاج  إجابتها الكثير، وفي الحقيقة على الرغم من أن نسبة الشفاء من مرض ثنائي القطب عالية؛ إلا أن الإحصائيات أثبتت أن حوالي ٧٥٪ من مرضى ثنائي القطب يتعرضون للانتكاس، وتشمل تصرفات مريض ثنائي القطب بعد الانتكاس ما يلي:

  • التفكير في الانتحار.
  • الإصابة بجنون العظمة.
  • فقدان السيطرة على التصرفات.
  • التفوه بكلام غير واضح ومفهوم.
  • الرغبة في العزلة وفقدان الشغف. 
  • الدخول في حالة من الاكتئاب الحاد.
  • تغيرات مزاجية مفاجئة دون أسباب.
  • تبني معتقدات خاطئة وأفكار غير واقعية.
  • العودة لرؤية أشياء وأشخاص ليست حقيقية.

لذا بعض حالات مرض ثنائي القطب تحتاج إلى علاج مدى الحياة حفاظًا على اتزان الشخص، والقدرة على التحكم في تصرفاته.

كيف تصل إلى الشفاء التام من ثنائي القطب؟

تصل إلى الشفاء التام من ثنائي القطب من خلال اتباع توجيهات الطبيب فيما يتعلق بالحفاظ على حالتك المزاجية طول مرحلة العلاج، وإليك بعض النصائح التي تساعدك على ذلك:

  • عليك التركيز على خلق بيئة مزاجية إيجابية حولك، من خلال بناء علاقات جيدة مع أشخاص إيجابيين.
  • الاهتمام بنفسك بجانب مسؤولياتك العملية أو الأسرية، مثل الخروج في نزهات ترفيهية في إجازتك الأسبوعية.
  • ممارسة الرياضة يوميًا لمدة نصف ساعة على الأقل.
  • الحصول على قسط كافي من النوم يوميًا، وخلق جو هاديء يساعدك على الاسترخاء.
  • يمكنك ممارسة تقنيات الاسترخاء، مثل اليوجا والتأمل والقراءة.
  • تجنب المشروبات الغنية بالكافيين أو الكحول، وتناول غذاء صحي يساعد على استقرار حالتك المزاجية.

تعرف علي أسعار المصحات النفسية في عمان 

مساعدة النفس لزيادة نسبة الشفاء من مرض ثنائي القطب

تحتاج تصرفات مريض ثنائي القطب إلى تأهيل سلوكي حتى يستطيع المريض التعامل مع الآخرين، وحتى تزداد نسبة الشفاء من مرض ثنائي القطب عليك اتباع ما يلي:

  • طلب الدعم النفسي من أحد الأقارب أو الأصدقاء.
  • عدم تجاهل أعراض مرض ثنائي القطب حتى لا تزداد شدتها.
  • طلب المساعدة الطبية من مؤسسة الأمل للطب النفسي وعلاج الإدمان للخضوع لبرنامج علاجي يخلصك من هذا المرض.
  • تغيير نمط الحياة عن طريق اتباع نظام غذائي صحي، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، المشاركة في الأنشطة الاجتماعية، تنظيم أوقات الوجبات وأوقات النوم.

قصة مريض ثنائي القطب

عانيت من مرض ثنائي القطب فترة طويلة كنت غارقًا في ضلالات وهلاوس، وكنت في حالة انفصال تام عن الواقع فكنت أشعر بسعادة مفاجئة بدون أسباب ثم حزن شديد بدون أسباب كنت أرى أشياء وأتحدث من أشخاص وهمية، كنت لا أرغب في تناول الطعام فقدت الكثير من وزني دخلت في حالة شديدة من الاكتئاب والعزلة، وكنت أفكر في الانتحار دائمًا وحاولت تنفيذ خطط الانتحار التي كنت أفكر فيها لكن أنقذتني زوجتي، وأقنعتني بضرورة الذهاب للطبيب النفسي، وبالفعل ذهب معها وخضعت للعلاج النفسي الذي ساعدني كثيرًا في التحكم في تصرفاتي والأعراض التي كنت أشعر بها، وبدأت أنظم وجباتي ومواعيد نومي، أيضًا العلاج السلوكي المعرفي ساعدني كثيرًا في التخلص من تصرفات مريض ثنائي القطب عن طريق استبدال الأفكار السلبية بأفكار إيجابية التي ساعدتني في السيطرة على أعراض مرض ثنائي القطب، وهنا شعرت أني شفيت من ثنائي القطب، ونظرًا لأن نسبة الشفاء من مرض ثنائي القطب عالية كما أن علامات الشفاء من ثنائي القطب تجعلك تعود لحياتك مرة أخرى كل هذا يشجعك كثيرًا في اتخاذ خطوة العلاج دون خوف أو حرج فلا تتجاهل هذا المرض أبدًا.

الاجابة علي سوال هل يشفى المريض النفسي تمامًا؟

حالات شفيت من ثنائي القطب 

هناك الكثير من حالات شفيت من ثنائي القطب، ولكن عليك أن تعرف أن هذا الاضطراب يعد مرض مزمن ليس له شفاء تام ولكن يمكن التعايش معه بصورة طبيعية من خلال الالتزام بالعلاج بالإضافة لاتباع نمط حياة صحي يعزز من استقرار حالتك النفسية والمزاجية، مما يؤدي إلى تقليل عدد النوبات وزيادة الفترة بين النوبات، واستغرقت مدة علاج مرض ثنائي القطب لدى الحالات التي شفيت منه فترة تتراوح من 3 : 6 أشهر، إلى أن تم السيطرة على الأعراض.

إحصائيات حول نسبة الشفاء من مرض ثنائي القطب

بالتأكيد تراودك بعض التساؤلات حول هل يمكن الشفاء من مرض ثنائي القطب؟ إليك الإجابة من خلال أهم الإحصائيات حول نسبة الشفاء من مرض ثنائي القطب:

  • أشارت منظمة الصحة العالمية إلى ثنائي القطب أنه مرض نادر، يصيب شخص واحد من بين 5 أشخاص.
  • تظهر أعراض اضطراب ثنائي القطب قبل بلوغ 25 عامًا لدى 50 بالمائة من الأشخاص المصابين به.
  • وفقًا لـ منظمة الصحة العالمية فإن نسبة الشفاء من ثنائي القطب هي 20 بالمائة، بينما هناك 80 بالمائة من المصابين به يمكنهم الاستمرار في حياتهم بشكل طبيعي.

اليك عدة برامج إعادة التأهيل والعلاج النفسي السلوكي تعرف عليها

شفيت من ثنائي القطب هل سيعود؟

نعم من الممكن أن يعود المرض مرة أخرى بعد ظهور علامات الشفاء من ثنائي القطب وأشارت الأبحاث أن أكثر من 75% من الأشخاص الذين تم إصابتهم بالاضطراب الثنائي سوف ينتكسون مرة أخرى حتى بعد اتباع الخطة العلاجية.

هل مريض ثنائي القطب يقتل؟

 لا ليس مريض ثنائي القطب يقتل في كثير من الحالات، وترتبط دائما أعمال القتل والعنف بأمراض ثنائي القطب أو الأمراض النفسية بشكل عام، ولكن في الحقيقة أن الغالبية العظمى من مرضى اضطراب ثنائي القطب ليس لديهم دوافع للقتل والعنف.

في نهاية المقال أؤكد على أن مرض ثنائي القطب خطيرًا، ويسبب حدوث هلاوس واكتئاب شديد، ويحتاج إلى علاج مستمر، ويستغرق وقتًا طويلًا في العلاج كي تظهر علامات الشفاء من مرض ثنائي القطب، وعدم الانتكاسة مرة أخرى بعد العلاج. 

الأسئلة الشائعة حول علامات الشفاء من ثنائي القطب

كم تكون نسبة الشفاء من مرض ثنائي القطب؟

على الرغم من عدم وجود علاج للاضطراب ثنائي القطب، إلا أنه مرض قابل للعلاج بشكل كبير. وفقًا للمجلس الوطني الاستشاري للصحة العقلية، فإن معدل نجاح علاج الاضطراب ثنائي القطب يبلغ 80 بالمائة.

هل يمكن علاج اضطراب ثنائي القطب؟

نعد، يمكن علاج اضطراب ثنائي القطب عن طريق الأدوية والجلسات النفسية وبعض الطرق الأخرى.

مدة علاج مرض ثنائي القطب؟

تمتد مدة العلاج ما بين 3 ل 6 شهور إلا أنها قد تستغرق مدة أطول في بعض الحالات.

هل مريض ثنائي القطب يعيش حياة عادية؟

في الحقيقة أن مريض ثنائي القطب لا يستطيع العيش حياة عادية بسبب الأعراض التي يعاني منها من كثرة الأوهام والهلاوس والاكتئاب الحاد الذي يواجهه، وبالتالي لا يستطيع ممارسة حياته اليومية بشكل طبيعي.

هل مريض ثنائي القطب يكره اهله؟

مريض ثنائي القطب ليس شخصًا سيئًا يكره أهله لكن تصرفات مريض ثنائي القطب من الرغبة في العزلة، ورفض المشاركة الاجتماعية، ونوبات الاكتئاب، والشعور بالتشاؤم، وفقدان الرغبة في التحدث مع الآخرين كل هذه الأعراض تجعل كل من يتعامل مع مريض ثنائي القطب يظن أن يكره.

كيف تكون تصرفات مريض ثنائي القطب؟

تكون تصرفات مريض ثنائي القطب ليست طبيعية نابعة من حالة الهلاوس والضلالات التي يعاني منها المريض بالإضافة إلى نوبات الاكتئاب الحادة التي يسببها هذا المرض وبالتالي يفقد الشخص الشغف تجاه كل شئ، يفضل الجلوس بمفرده، لا يحب التعامل مع الآخرين بل نلاحظه يتحدث مع أشخاص وهمية.

هل مريض ثنائي القطب عدواني؟

في الحقيقة مريض ثنائي القطب ليس شخصًا عدوانيًا لكن نتيجة نوبات الهوس والاكتئاب التي يمر بها قد يجعله يفكر في إيذاء نفسه.

هل مريض ثنائي القطب يكذب؟

من أكثر تصرفات مريض ثنائي القطب هي التفوه بكلام غير مفهوم، وقد يكذب بدون قصد بسبب الأوهام والضلالات التي تهاجمه أو نتيجة الاندفاع في الحديث أو التفكير المتسرع أيضًا من الممكن أن يكذب إذا كان مدمنًا للمخدرات حتى يخفي هذا الأمر لكم لا نستطيع أن نربط الكذب بمرض ثنائي القطب.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *